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相形之下,我们医院的产房里会不时传出产妇的大哭小叫,令等候在外的家属心急如焚。其实有过待产、分娩经历的女性朋友们都有同样的感觉:其实阵痛只是哭叫的一个原因,不加遮掩的身体,身边没有亲人的慰藉,身边忙碌的助产士无暇顾及,这些令产妇孤苦而恐惧。特别是现在的产妇大多是家里备受关注的独生子女,在生育这个关键时刻却暂时失却了父母家人的疼爱和怜惜,更使她们有如堕深渊的感觉。
而产妇这些情感和心理上的需求,在日本的产科医院得到了无微不至的满足。
在LDR产房,产程中需要的各种仪器都隐蔽在房间的橱柜等家具中,使用时才显山露水,消除了产妇的恐惧感;整个房间的灯光很暗,如要开灯,必须征求产妇意见。有的医院在LDR产房的房顶设计有各种不同的灯光、播放各种不同的音乐来调节产妇的情绪,液晶显示屏让产妇了解产程中的一切情况;产妇分娩时,有2名助产士、1名医生和1名家属在产房:一名助产士负责接产,一名助产士始终陪伴在产妇身边进行宣教、指导、鼓励、心理放松,家属除分娩后缝合产道伤口暂时离开外,全程陪伴产妇左右。相似的导乐分娩近年在我国的许多医院已有实施,但对产妇的数量和服务的需求还远远不够。
在日本大大小小的产科医院,可以看到很多想得非常周到、设计非常合理的小用具,形如儿童木马状的待产妇摇椅,可以在休息的同时缓解产妇的疼痛和焦虑;O型镂空皮垫的产后坐椅,使产妇会阴伤口不会因为接触椅面而疼痛;U型的喂奶垫圈不仅有助于初为人母的产妇以正确的姿势哺乳,还可消除乳母环抱婴儿的手臂酸痛和不适。产妇及家属的感觉因此甜蜜而温馨。
科学的生育理念需要社会氛围
科学的生育理念的形成,需要医务界的正确导向和全社会的响应。在日本许多优秀的产科医务人员把支持、促进自然分娩作为自己对社会的责任,时时刻刻不放过动员的机会。有的医院产科专家不仅在日本国内力推自然分娩,还到曾经全世界剖宫产率最高的巴西进行促进自然分娩的演讲,且引起轰动效应。
正因为医务界的努力倡导,和国民自然分娩理念的形成,日本的剖宫产率远远低于我国目前部分城市医院高达60%以上的状况;全日本的平均剖宫产率是15%;大阪府立母子医疗保健中心收住的都是有合并症的待产妇,但剖宫产率也不超过30%;具有代表性的小阪产病院,年分娩量2100多人次,其剖宫产率是12%;还有许多私人小产院根本就没有剖宫产,但是助产技术和服务水平却相当高。
有人可能认为经产妇多,所以剖宫产率低,其实不然,因为据统计,目前日本平均每个家庭也只有1.3个~1.5个孩子,而且有独生子女,甚至有不要孩子的家庭。
应该肯定日本的低剖宫产率主要是由日本人的生育理念形成的。联系到目前我国居高不下的剖宫产率,颇令人深思:同是亚裔黄种人群,为什么别人能那么有效地坚持自然分娩,而我们没有能坚持。同是医务工作者,别人都把促进自然分娩视为己任,而我们这样做了吗?同是女性,为什么日本妇女能把生孩子看作是女性价值的体现,而我们因为怕痛、怕等待而急于要求剖宫产?过高的剖宫产率带来的危害也许在今天不是很明显,但时间会有结论。
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