儿童腺样体肥大莫盲目手术

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　　腺样体肥大多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。腺样体肥大会引起许多问题。

　　儿童腺样体肥大或同时伴有扁桃体肥大会引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。这种疾病的症状是睡眠打鼾伴憋气(即呼吸暂停)、张口呼吸。儿童中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病率约为2%，主要发生于2-6岁，呼吸暂停、缺氧会不同程度影响儿童的生长发育，如引起呼吸、发育、神经认知等方面的异常，严重者甚至引起儿童猝死。患儿长期用口呼吸，会使面部发育变形，出现 “腺样体面容”。

　　肥大的腺样体和扁桃体会使上气道呼吸受阻，患儿易出现反复上呼吸道感染，鼻炎、鼻窦炎反复发作，结果使扁桃体、腺样体进一步肿大，形成恶性循环，不易缓解。

　　儿童腺样体肥大会引起鼻腔、鼻窦炎症不易引流，会造成渗出性中耳炎。据临床统计，因阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症住院的患儿中，渗出性中耳炎的发病率为74.3%。

　　儿童腺样体肥大可以手术进行切除，但手术容易损伤软腭而引起软腭麻痹，或引起耳咽管口闭塞并发卡他性中耳炎，也可能损伤咽壁，造成疤痕过多而致咽部干燥，因此，医生一般都会建议不要盲目决定手术切除，而是先药物治疗和饮食调理。例如，每天吃200克左右的芋艿，干蒸、炖煮、烧汤都可，连服3-6个月。另外，平时多吃些海带、海蜇等食物。

　　湖南省人民医院 肖旭平

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