宝宝哭吵伴呕吐，肠套叠作祟

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　　乐乐是一个8月大的宝宝，平时活泼可爱的他，有一天突然出现哭吵，妈妈怎么哄也没有用。乐乐哭吵反复了好几次，没过多久，便呕吐了白色的奶汁。医生给乐乐做了腹部B超，结果发现乐乐哭吵呕吐是由于肠套叠作祟。

　　肠套叠是指一段肠管套入邻近的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠是婴儿期最常见的急腹症之一，以4-10个月婴儿多见，以春末夏初发病率最高，可能与上呼吸道感染及淋巴结病毒感染有关。

　　肠套叠主要表现为：1、阵发性哭吵：既往健康的婴儿突然出现阵发性有规律的哭吵，持续10-20分钟，然后有5-10分钟甚至更长时间的暂时安静，如此反复发作。2、呕吐：初为奶汁及奶块，以后为黄绿色液体，1-2天后转为带臭味的肠内容物，提示病情加重。3、果酱样大便：多发生在起病后6-12小时排血便。随着病情发展，患儿可出现肠坏死、肠穿孔，导致腹膜炎，甚至死亡。

　　引起肠套叠的原因至今尚不清楚。腹泻、便秘、辅食突然改变等引起肠蠕动节律紊乱，可能是肠套叠的诱因。目前治疗肠套叠首选空气灌肠复位，空气灌肠不能成功再考虑手术治疗。该病如能及时就诊，绝大多数可以空气灌肠复位成功。

　　湖南省儿童医院新生儿外科主治医师 许光

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