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广州读者：我今年29岁，洗澡时发现自己的阴囊和睾丸都很小。仔细一摸，好像只有一边才有睾丸，另一边的几乎摸不出来。请问这是什么问题？会影响生育吗？
答：正常情况下，阴囊的大小可受外界温度的影响，温度高的时候阴囊变大，温度低的时候阴囊肌肉收缩，阴囊变小，因此洗冷水澡时若稍加注意就会发现此时阴囊皱缩，比平时变小。但如果发现阴囊一直比正常人小，则需要排除其他一些疾病。其中最常见的就是隐睾导致的阴囊发育不良。隐睾是指出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处(包括腹腔、内环、腹股沟及外环等)，造成阴囊内没有睾丸或仅一侧内有睾丸。由于腹腔或皮下的温度比阴囊高，未降入阴囊的睾丸产生精子的功能将受到损害，并可能恶变。建议到当地医院泌尿外科就诊。隐睾的最佳治疗时间一般认为在两岁以前，超过这一年龄段，则须尽早手术。
睾丸大小存在一定的个体差异，真正属于先天性发育不良的小睾丸并不多。如果第二性征正常，这种可能性基本可以排除。若一侧睾丸为隐睾，而另一侧睾丸正常则生育一般不受影响。
龚永光，西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科副主任医师。
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