前置胎盘重在预防

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　　前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，也是妊娠期的严重并发症。因多种原因，前置胎盘的发生率较以前明显增高，那么导致前置胎盘的病因有哪些？要如何预防？对此，湘潭市妇幼保健院VIP产科主任戴丽做出了回答。

　　戴丽介绍，胎盘的正常附着处是在子宫体部的后壁、前壁或侧壁，如果怀孕28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，就称为前置胎盘。前置胎盘的症状是在妊娠期或临产时，发生无诱因、无痛性的反复阴道流血。医学上对引起胎盘前置的病因目前尚不清楚，但下列因素诱发前置胎盘的可能性较大。

　　因产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等，引起子宫内膜炎或子宫内膜受损，使子宫蜕膜血管生长不全。当受精卵植入时，血液供给不足，为了摄取足够营养，胎盘扩大了面积，伸展到子宫下段。怀双胎也是原因之一，双胎的胎盘面积比单胎大而达到子宫下段，因此双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。胎盘异常，如主要胎盘在子宫体部，但副胎盘到达了子宫下段近宫颈内口处也可造成前置胎盘。

　　孕妇患上前置胎盘后，正确有效的治疗是保母子平安的关键。戴丽强调，由于前置胎盘能造成妊娠晚期出血的恶果，也是妊娠期的严重并发症。因此，与其被动治疗，不如平时多加注意以下几方面，预防前置胎盘的发生。

　　1、采取积极有效的避孕措施，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生；

　　2、避免多产、多次刮宫及引产，降低剖宫产率，预防感染；

　　3、计划妊娠妇女应戒烟、戒酒、戒毒，避免被动吸烟；

　　4、加强孕期管理，按时产前检查，及正确的孕期指导，早期诊断前置胎盘，及时正确处理。

　　湘潭市妇幼保健院 李小军

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