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前几天我在报纸上看到关于孕期皮肤瘙痒需排查胆汁淤积症的文章，我想知道，如果孕妇诊断出皮肤瘙痒是由胆汁淤积所致，该怎么办？如果症状不是很严重，不处理可以吗？韶山读者 石某
石读者：
妊娠胆汁淤积症的治疗，主要是缓解因胆盐潴留于皮肤深层刺激皮肤感觉神经末梢而引起的全身瘙痒症状；恢复正常的肝功能；降低血中胆酸的浓度，从而降低因高胆酸血症所致的胎儿宫内窘迫及死胎发生率。
但由于胆汁淤积症容易发生胎儿急性缺氧及死胎，医学上目前尚无有效的预测胎儿缺氧的监测手段，所以对病情较重的胆汁淤积症患者可于孕37-38周引产，积极终止妊娠。适时终止妊娠也是降低围生儿发病率的重要措施。
许多孕妇患了妊娠肝内胆汁淤积症，因临床症状比较轻，所以不重视，认为生了孩子就没事；其实，这是个误区。的确，皮肤瘙痒、黄疸这些表现在分娩之后都会自然消失，肝功能也会恢复正常，但胆汁淤积症对胎儿有很大影响，可引起早产、死胎。据相关报道，在未发现妊娠肝内胆汁淤积症以前，临床医学上有很多不明原因早产、死胎，其实是因该病引起的。所以，孕妇一旦患了妊娠肝内胆汁淤积症，必须严密观察胎儿情况，勤数胎动，发现异常情况及时与医生联系，并遵医嘱服用药物。
湘潭市妇幼保健院病理产科主任 戴丽
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